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准妈妈必知的“保胎”那些事

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    2019-12-4 17:18
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    [LV.3]偶尔看看II

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    发表于 2021-5-12 15:28:22

      一怀孕就小心翼翼,这个不能吃那个不能闻,防辐射衣服穿上就不能脱下,没事躺着数胎心,一有风吹草动,就要休假上医院保胎……这几年来,妇产科门诊接诊的保胎孕妇越来越多。关于保胎,准妈妈们有哪些需要知道的?
      1.保胎大军越来越壮大,罪魁祸首在哪里?
      80后的独生子女小夫妻,加上4位老人,使得肚子里头的宝宝变得弥足宝贵,几乎个个都是“珍贵儿”。过度的重视,往往会引起过度的紧张,而过度的紧张又反过来会影响保胎的效果。
      此外,目前女性怀孕年龄也是一个重要因素。这些高龄孕妇卵巢功能退化,在早孕期常常需要额外的补充黄体酮才能维持正常的妊娠。由于社会的开放,过早的性生活、多个性伴侣、人流、药流等变得十分普遍,这就增加了盆腔炎症的发生率,子宫内部环境也会受到影响,不利于胚胎生长发育。孕妇如果工作中精神压力过大,也会使内分泌紊乱,导致流产。
      2.孕期阴道流血,就意味着先兆流产吗?
      早孕期阴道流血有很多原因,常见的包括流产、宫外孕(异位妊娠)等,还有一部分可能是由于葡萄胎、宫颈糜烂、宫颈息肉等原因引起。
      你是哪种流产类型?
      流产也分好几种类型。“先兆流产”经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。但是如果出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,是为“难免流产”。如果难免流产的妊娠物完全排出,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,多为“不完全流产”,多数情况下需要紧急清宫。此外,还有习惯性流产、稽留流产等分类。
      孕早期为什么会出血?
      早孕期阴道流血最危险的原因是:宫外孕,又叫做异位妊娠。95%的宫外孕发生于输卵管。宫外孕危险是因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而这个时候阴道流血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术或输卵管手术的妇女,更加应该警惕。
      3.出现先兆流产症状了,到底要不要保胎?
      如果早孕期出现先兆流产的症状,几乎所有的准妈妈都会纠结肚子里的宝宝会不会有什么问题。
      流产常见的原因有哪些?
      如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流产,一般不可避免的要出现难免流产或者胚胎停止发育。如果是外围原因引起的流产,或者外界撞击引起的流产,宝宝本身没有问题,引起流产的根源一旦得到纠正,保胎后可以继续怀孕,这种的宝宝和没有出过血的宝宝没有什么不同,不用担心。当然,如果是宫外孕或者葡萄胎,那么肯定没有办法保胎,需要进一步的专业处理。
      出现流产征兆怎么办?
      而现实中,由于胚胎还在子宫里头,很多情况下流产很难确定具体的原因,医生一般是先给予黄体酮保胎,辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失,B超提示胚胎发育良好,那么可以间接地判断不是胚胎自身问题引起的流产。如果经过积极正确的保胎措施之后,仍不可避免地流产了,那么可以认为这个胚胎自身存在问题,这是一个自然优胜劣汰的过程,不需要太过伤心。
      4.保胎就等同于限制一切人身自由了?
      保胎的基本原则是要休息,休息好了,可以提高保胎的成功率,但是一定要具体问题具体分析。
      一般的先兆流产
      如果在有下腹痛、阴道流鲜红色血的急性发作期,建议多卧床休息,等到症状缓解或者消失,可以下床适当活动,比如家里走走,小区散散步,但是要避免强烈运动,不要登高,不要长时间站立,用力或劳累,同时也不要长期蹲着,也不要经常做举高、伸腰的动作,不要骑自行车,尽量避免到人多拥挤的场所。www.3021530.com
      多次流产病史
      要查找原因,如果是因为宫颈机能不全引起的,那么基本上要避免下床活动,多数要到医院住院观察,还需要把床摆成脚高头低位,以减少增大的胎儿对宫颈的压迫刺激,引发流产。如果是前置胎盘引起的阴道流血,也需要绝对卧床休息,流血停止后再酌情下床活动。
      此外,先兆流产或者有既往多次流产的孕妇,尽量避免早孕期性生活。保胎的孕妇必须保持大便通畅,避免用力大便时候引发流产。
      5.保胎需要一直保到临产吗?何时是尽头?
      保胎的孕妇基本都十分关注什么时候可以停止保胎治疗,她们既担心保胎时间不够导致流产,又紧张保胎药物用的太多对胎儿产生影响。实际上保胎也不是无止尽的,很多情况下,轻微的流产先兆,经过休息以及黄体酮等治疗,很快就能治愈,有3~5天没有症状,就可以考虑停止用药,而只要简单的休息等措施就可以。
      如果是因为卵巢功能不足引起的先兆流产,那么多数情况下,黄体酮保胎的时间相对较长,需要到妊娠12周以后,胎盘功能逐渐完善起来,才可以考虑逐渐停用保胎药。如果是因为宫颈机能不全引起的习惯性流产,那么要保胎到上次妊娠流产孕周以后的时间,再根据当时具体情况决定是否继续保胎。
      保胎过程中应监测胚胎在子宫里头的情况,5~7天一次B超检查胚胎发育的情况,病情稳定可以酌情延长间隔时间。
      6.没有流产症状,可以选择在家休息“保胎”吗?
      怀孕是正常的一个生理过程,并不是病态,因此一般性的生活和工作可以照常进行。一般来讲,除了胎膜早破、宫颈机能不全、前置胎盘阴道出血等几种必须卧床保胎的情况之外,多数的先兆流产,也只是要求休息为主,在家里适当走动,或者小区散散步,都是允许的。如果工作较为轻松,轻度的先兆流产孕妇,可以等急性期平稳度过后,选择继续上班,这样也可以适度地转移注意力,有利于保胎。
      如果出现妊娠高血压疾病、双胞胎等情况时,最好是多休息,工作较轻松的话可以继续;工作场所含有毒物时,最好调换工作场所,远离放射线剂量高的工作场所,如核能电厂、放射线检验室或治疗室;美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,应尽量减少站立的时间。

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